W przypadku podejrzenia wystąpienia działania niepożądanego po zastosowaniu jednego z produktów leczniczych grupy Teva, prosimy o wypełnienie poniższego formularza w formacie pdf 
lub "on line"
- Formularz w formacie pdf należy wydrukować, wypełnić i przesłać na adres: Teva Pharmaceuticals Polska, Domaniewska 50 A, 02-672 Warszawa lub na nr fax: 00 48 22 345 93 01
- Formularz w wersji „on line” po wypełnieniu zostanie przesłany automatycznie na adres safety.poland@teva.pl Pola oznaczone gwiazdką (*) muszą zostać wypełnione aby formularz mógł być przesłany.
Osoby nie wykonujące zawodu medycznego powinny również zgłosić podejrzenie wystąpienia działania niepożądanego swojemu lekarzowi.
Informacje podane w formularzu są poufne i mogą być wykorzystane jedynie zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 lutego 2003 (poz. 405) w sprawie monitorowania bezpieczeństwa produktów leczniczych.
